编者序言
本知识点汇总为全国卫生专业技术资格考试中的康复医学与治疗技术考试备考知识电子手册,内容均参照最新考试大纲精心编排,紧扣历年康复卫生专业资格考试必考、常考考点。重点内容高亮加粗标柱,提高考生备考学习效率,大大减轻了备考负担,便于考生短时高效学习。
第一章 康复医学概论
第一节 学科内涵和特征
一、康复
1、康复定义:应用所有措施,在减少残疾和残章状况,使残疾和残章人士有可能不接受歧视成为社会整体。(1981年,世界卫生组织(WHO))。
2、康复基本内涵包括:(1)综合措施;(2)以残疾者和患者的功能障碍为核心;(3)强调功能训练、再训练;(4)以提高生活质量、回归社会为最终目标;
二、康复医学
1、康复医学定义:具有独有的理论基础、功能评定方法、治疗技能和规范的医学应用学科,旨在加速人体伤病后的恢复进程、预防和/或减轻气后遗功能障碍程度;强调采用综合措施治疗,以改善、适应、代偿和替代为主要特征。
2、物理医学:运动和理疗,目标是针对各种临床疾病,达到消炎、止痛、改善躯体功能等目标。
3、医疗康复:属于临床医学工作内容,用临床医学方法为康复服务等技术手段,改善功能,或为其后的功能康复创造条件。例如:白内障患者在眼科进行晶状体手术摘除;应用CPM机训练骨关节的活动度。「需考生了解记忆例子」
三、康复医疗共性原则
1、因人而异:强调个体一体化-病情、目标、年龄、性别、兴趣、文化、经济、环境差异。
2、循环渐进:建立安全性(建立安全性最重要的措施之一)、积累训练效应、学习治疗方法。
3、持之以恒:治疗效应的维持与消退、行为模式价值、康复预防价值。
4、主动参与:保障治疗效果的关键因素,运动中枢调控、神经元募集、心里参与。
5、全面锻炼:功能障碍的多维性、功能恢复的多渠道、锻炼手段的多样性。
四、基本政策和法规
1、联合国:1981年-国际残疾人年;1983-1992年是联合国残疾人十年;2006年12月13日,明确了残疾人在教育、健康(包括康复)、社会福利、人权自由、人身安全等方面与健全人一样享有平等的权利。「考生了解记忆即可」
2、世界卫生组织(WHO):1980年发布了ICIDH,1996年修订了ICIDH—2,2001年5月22日通过ICF。
3、国际组织:UNICEF、FAO、RI|WCPT、WFOT。「考生了解即可」
4、我国在1990年12月28日,全国人大常委会通过《残疾人保障法》,1991年5月15日起生效。我国政府在2002年8月提出,2015年实现残疾人“人人享有康复服务”目标。12月3日为国际残疾人日,5月第3个星期日为中国助残日。「考生需加强记忆」
第二节 残疾分类和预防
一、残疾
1、残疾:由各种躯体、身心、精神疾病和损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常或丧失,造成机体长期、持续或永久性的功能障碍状态,不同程度地影响身体活动、日常生活、工作、学习和社会交往活动能力。「历年真题考点」
2、原发性残疾:由各类疾病、损伤、先天性异常等直接引起的功能障碍(外伤、营养不良、先天性发育缺陷和老年病等)。「历年真题考点,需考生记住相关例子即可!」
3、继发性残疾:原发性残疾后的并发症所导致的功能障碍。例如:脊髓损伤后长期卧床导致的关节挛缩、泌尿系统结石和肾功能障碍等。「历年真题考点,需考生记住相关例子即可!」
4、残疾人:具有不同程度躯体、身心、精神疾病和损伤或先天性异常等人群的总称。机体结构、器官功能、心里与精神功能障碍或丧失,失去部分能力或不能以正常方式从事正常活动。例如:小儿麻痹症、痴呆儿、聋哑人等。「历年真题考点,需考生记住相关例子即可!」
5、残疾学:以残疾人及残疾状态为主要研究对象,专门研究残疾病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防等学科。
二、残疾分类
1、1980年世界卫生组织(WHO)发布了“国际病损-失能-残章分类”(ICIDH),于1996年修订ICIDH-2,ICIDH适用于残疾人。「历年真题考点」
2、2001年5月22日举行的第54界世界卫生大会正式通过《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)。
(1)残疾评定:残损、活动受限、参与受限;
(2)健康功能状态:身体功能、个体功能、社会功能。
3、中国残疾分类:视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾;多重残疾指两种及以上的残疾(六类残疾标准-1995年,目前暂无内脏残疾)。「历年真题考点」
4、残疾分级:残疾共分四级,一级为极重度残疾、二级为重度残疾、三级为中度残疾、四级为轻度残疾。「历年真题考点」
三、残疾的三级预防
1、一级预防:预防可能导致残疾的各种损伤或疾病,避免发生原发性残疾的过程(一级预防降低70%残疾发生)。举例:青少年积极运动锻炼和健康的生活的方式,减少或预防冠心病及脑血管疾病发生,避免冠心病或脑血管疾病导致的残疾。
2、二级预防:疾病或损伤发生之后,采取积极主动的措施防止发生并发症及功能障碍或继发性残疾的过程(二级预防可降低40%残疾发生)。举例:脑血管病发生后,早期进行肢体的被动活动以预防关节挛缩,采取合适的体位避免痉挛畸形,定时翻身以避免发生压疮等。
3、三级预防:残疾已经发生了,采取各种积极的措施防止残疾恶化的过程。康复预防中康复医学人员涉及最深和最多的部分。
第三节 服务对象与内容
一、服务对象
康复服务对象包括:功能障碍者(残疾者)、慢性病患者、疾病或损伤者、亚健康人群等。
二、工作内容
1、康复基础学:
2、康复功能评定:
3、康复治疗学:
三、工作方式
康复团队模式、团队组成
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