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上肢与手功能

Wolf 运动功能测试

WMFT

评估上肢功能任务完成速度、动作质量和部分力量表现，常用于卒中上肢疗效研究。

在线评定
预计用时 30-45 分钟
条目数量 4
计分范围 时间、功能能力评分、握力
公开范围 仅公开摘要

评估内容

评估上肢功能任务完成速度、动作质量和部分力量表现，常用于卒中上肢疗效研究。

维度项目计分范围
计时任务肩肘手运动、物体操作、功能性动作秒数
质量评分动作完成质量和代偿等级评分

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“计时任务、质量评分”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
肩肘手运动计时任务秒数记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
物体操作计时任务秒数记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
功能性动作计时任务秒数记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
动作完成质量和代偿质量评分等级评分记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。

计分与判读

  • 评分范围：时间、功能能力评分、握力；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
  • 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
  • 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。

Wolf 运动功能测试 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
肩肘手运动计时任务秒数记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
物体操作计时任务秒数记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
功能性动作计时任务秒数记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
动作完成质量和代偿质量评分等级评分记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。

适应证与禁忌证

适应证

  • 上肢、手功能和精细动作能力评估
  • 脑卒中、外周神经损伤、骨科术后和手外伤康复
  • 记录训练前后抓握、搬运、协调和功能性使用变化

禁忌证与停止规则

  • 未愈合骨折、肌腱修复早期禁忌动作、伤口不稳定或疼痛明显时暂缓
  • 感觉严重缺失或忽略时需保护皮肤和关节
  • 标准化器材缺失会影响可比性，应注明变更

病例提示

病例示例：患者实验室抓握任务进步，但家中仍很少用患手。可同时记录任务量表和日常使用问卷，区分“能做”与“实际做”。

参考与提示

  1. Lyle RC. A performance test for assessment of upper limb function in physical rehabilitation treatment and research. Int J Rehabil Res. 1981;4(4):483-492.
  2. Mathiowetz V, Volland G, Kashman N, Weber K. Adult norms for the Box and Block Test of manual dexterity. Am J Occup Ther. 1985;39(6):386-391.
  3. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  4. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  5. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

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