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脊髓损伤

脊髓损伤步行指数 II

WISCI II

根据助行器、支具和人员协助需求对脊髓损伤患者步行能力进行等级评估。

在线评定
预计用时 5-15 分钟
条目数量 4
计分范围 0-20 级
公开范围 可公开使用/公有领域

评估内容

根据助行器、支具和人员协助需求对脊髓损伤患者步行能力进行等级评估。

维度项目计分范围
步行等级不能站立/步行到无需辅助步行0-20 级
辅助条件人员协助、支具、助行器等级组成

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“步行等级、辅助条件”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
不能站立/步行到无需辅助步行步行等级0-20 级记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
人员协助辅助条件等级组成记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
支具辅助条件等级组成记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
助行器辅助条件等级组成记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。

计分与判读

  • 评分范围：0-20 级；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
  • 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
  • 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。

脊髓损伤步行指数 II 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
不能站立/步行到无需辅助步行步行等级0-20 级记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
人员协助辅助条件等级组成记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
支具辅助条件等级组成记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
助行器辅助条件等级组成记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。

适应证与禁忌证

适应证

  • 脊髓损伤神经平面、功能独立性和步行能力评估
  • 急性期、康复期、出院和长期随访
  • 制定转移、轮椅、步行、膀胱肠道和并发症管理计划

禁忌证与停止规则

  • 脊柱稳定性未确认、急性损伤搬动禁忌或自主神经反射异常风险时需医学确认
  • 感觉检查时避免造成皮肤损伤
  • 正式分类需使用最新版标准并由受训人员执行

病例提示

病例示例：AIS 分类稳定后，患者室内转移改善但社区移动仍受限。可联合神经分类、SCIM 和步行指数追踪神经恢复与功能独立。

参考与提示

  1. Kirshblum SC, et al. International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury. J Spinal Cord Med. 2011;34(6):535-546.
  2. Catz A, et al. A multicenter international study on the Spinal Cord Independence Measure. Spinal Cord. 2007;45(4):275-291.
  3. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  4. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  5. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

本页用于学习和临床查阅，正式记录仍应使用机构认可表格。