儿童康复
儿童功能独立性评定
WeeFIM
从自理、移动和认知交流方面评估儿童功能独立性和照护需求。
预计用时
30-45 分钟
条目数量
10
计分范围
18-126 分
公开范围
仅公开摘要
评估内容
从自理、移动和认知交流方面评估儿童功能独立性和照护需求。
| 维度 | 项目 | 计分范围 |
|---|---|---|
| 自理与移动 | 进食、修饰、转移、移动、括约肌 | 1-7 级 |
| 认知交流 | 理解、表达、社交、问题解决、记忆 | 1-7 级 |
使用方法
- 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
- 按“自理与移动、认知交流”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
- 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
- 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。
结构化记录项目
| 项目 | 维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 进食 | 自理与移动 | 1-7 级 | 记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。 |
| 修饰 | 自理与移动 | 1-7 级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 转移 | 自理与移动 | 1-7 级 | 记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。 |
| 移动 | 自理与移动 | 1-7 级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 排尿管理 | 自理与移动 | 1-7 级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 排便管理 | 自理与移动 | 1-7 级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 听理解 | 认知交流 | 1-7 级 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 视理解 | 认知交流 | 1-7 级 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 口语表达 | 认知交流 | 1-7 级 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 非口语表达 | 认知交流 | 1-7 级 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 社交 | 认知交流 | 1-7 级 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 问题解决 | 认知交流 | 1-7 级 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 记忆 | 认知交流 | 1-7 级 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
计分与判读
- 评分范围：18-126 分；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
- 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
- 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。
儿童功能独立性评定 具体评定项目
按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。
| 评定项目 | 所属维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 进食 | 自理与移动 | 1-7 级 | 记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。 |
| 修饰 | 自理与移动 | 1-7 级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 转移 | 自理与移动 | 1-7 级 | 记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。 |
| 移动 | 自理与移动 | 1-7 级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 排尿管理 | 自理与移动 | 1-7 级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 排便管理 | 自理与移动 | 1-7 级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 听理解 | 认知交流 | 1-7 级 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 视理解 | 认知交流 | 1-7 级 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 口语表达 | 认知交流 | 1-7 级 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 非口语表达 | 认知交流 | 1-7 级 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 社交 | 认知交流 | 1-7 级 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 问题解决 | 认知交流 | 1-7 级 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 记忆 | 认知交流 | 1-7 级 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
适应证与禁忌证
适应证
- 儿童粗大运动、精细运动、平衡、发育和功能独立性评估
- 脑瘫、发育迟缓、早产儿、神经肌肉病和儿童骨科康复
- 制定家庭训练、学校参与和长期随访目标
禁忌证与停止规则
- 年龄、矫正月龄或版本不匹配时不可直接套用常模
- 儿童哭闹、饥饿、疲劳或陌生环境会明显影响表现
- 高风险动作需家长同意、近身保护和适当休息
病例提示
病例示例：儿童在陌生治疗室表现差，但家长视频显示家庭环境中可独立坐起。评估应结合最佳表现、标准化项目和自然情境观察。
参考与提示
- Russell DJ, et al. The Gross Motor Function Measure: a means to evaluate the effects of physical therapy. Dev Med Child Neurol. 1989;31(3):341-352.
- Palisano R, et al. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997;39(4):214-223.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
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