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吞咽与言语

容量-黏度吞咽测试

V-VST

通过不同液体容量和黏度观察吞咽安全性与有效性，用于食物质地建议。

在线评定
预计用时 10-20 分钟
条目数量 7
计分范围 安全性和有效性表现
公开范围 可公开使用/公有领域

评估内容

通过不同液体容量和黏度观察吞咽安全性与有效性，用于食物质地建议。

维度项目计分范围
安全性咳嗽、声音改变、血氧下降等阳性/阴性
有效性唇闭合、口腔残留、分次吞咽、咽残留表现阳性/阴性

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“安全性、有效性”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
咳嗽安全性阳性/阴性记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。
声音改变安全性阳性/阴性记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。
血氧下降等安全性阳性/阴性记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。
唇闭合有效性阳性/阴性记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。
口腔残留有效性阳性/阴性记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。
分次吞咽有效性阳性/阴性记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。
咽残留表现有效性阳性/阴性记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。

计分与判读

  • 评分范围：安全性和有效性表现；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
  • 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
  • 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。

容量-黏度吞咽测试 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
咳嗽安全性阳性/阴性记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。
声音改变安全性阳性/阴性记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。
血氧下降等安全性阳性/阴性记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。
唇闭合有效性阳性/阴性记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。
口腔残留有效性阳性/阴性记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。
分次吞咽有效性阳性/阴性记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。
咽残留表现有效性阳性/阴性记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。

适应证与禁忌证

适应证

  • 吞咽安全、进食等级、误吸风险、失语、构音和嗓音问题评估
  • 脑卒中、脑外伤、帕金森、头颈肿瘤和老年康复
  • 选择代偿策略、食物质地、仪器检查和言语治疗目标

禁忌证与停止规则

  • 意识不清、呼吸不稳、明显误吸、不能保护气道时禁止经口试验
  • 严重疲劳、急性肺部感染或医嘱禁食时暂缓
  • 筛查不能替代 VFSS/FEES 等仪器检查，阳性或疑难病例应转诊

病例提示

病例示例：急性卒中患者清醒但饮水后湿嗓和咳嗽。应停止进一步经口试验，记录筛查结果，暂行安全进食建议并转介 VFSS/FEES 或言语治疗师评估。

参考与提示

  1. DePippo KL, Holas MA, Reding MJ. Validation of the 3-oz water swallow test for aspiration following stroke. Arch Neurol. 1992;49(12):1259-1261.
  2. Trapl M, et al. Dysphagia bedside screening for acute-stroke patients: the Gugging Swallowing Screen. Stroke. 2007;38(11):2948-2952.
  3. Martino R, et al. The Toronto Bedside Swallowing Screening Test (TOR-BSST): development and validation of a dysphagia screening tool for patients with stroke. Stroke. 2009;40(2):555-561.
  4. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  5. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  6. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

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