吞咽与言语
Token Test 指令理解测验
Token Test
通过不同颜色、形状和大小的片状物执行口头指令，评估听理解和语言处理。
预计用时
10-20 分钟
条目数量
1
计分范围
错误数或正确数
公开范围
仅公开摘要
评估内容
通过不同颜色、形状和大小的片状物执行口头指令，评估听理解和语言处理。
| 维度 | 项目 | 计分范围 |
|---|---|---|
| 指令理解 | 简单到复杂的物品选择与操作指令 | 错误数/正确数 |
使用方法
- 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
- 按“指令理解”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
- 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
- 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。
结构化记录项目
| 项目 | 维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 简单到复杂的物品选择与操作指令 | 指令理解 | 错误数/正确数 | 记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。 |
计分与判读
- 评分范围：错误数或正确数；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
- 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
- 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。
Token Test 指令理解测验 具体评定项目
按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。
| 评定项目 | 所属维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 简单到复杂的物品选择与操作指令 | 指令理解 | 错误数/正确数 | 记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。 |
适应证与禁忌证
适应证
- 吞咽安全、进食等级、误吸风险、失语、构音和嗓音问题评估
- 脑卒中、脑外伤、帕金森、头颈肿瘤和老年康复
- 选择代偿策略、食物质地、仪器检查和言语治疗目标
禁忌证与停止规则
- 意识不清、呼吸不稳、明显误吸、不能保护气道时禁止经口试验
- 严重疲劳、急性肺部感染或医嘱禁食时暂缓
- 筛查不能替代 VFSS/FEES 等仪器检查，阳性或疑难病例应转诊
病例提示
病例示例：急性卒中患者清醒但饮水后湿嗓和咳嗽。应停止进一步经口试验，记录筛查结果，暂行安全进食建议并转介 VFSS/FEES 或言语治疗师评估。
参考与提示
- DePippo KL, Holas MA, Reding MJ. Validation of the 3-oz water swallow test for aspiration following stroke. Arch Neurol. 1992;49(12):1259-1261.
- Trapl M, et al. Dysphagia bedside screening for acute-stroke patients: the Gugging Swallowing Screen. Stroke. 2007;38(11):2948-2952.
- Martino R, et al. The Toronto Bedside Swallowing Screening Test (TOR-BSST): development and validation of a dysphagia screening tool for patients with stroke. Stroke. 2009;40(2):555-561.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
该量表可能涉及版权、授权、培训或特定版本要求。本页不复制完整表格，仅整理结构、流程和判读要点；正式使用请获取官方版本。