疼痛与感觉
Semmes-Weinstein 单丝感觉测定
SWM
用不同粗细单丝评估触压觉阈值和保护性感觉，常用于足部和手部感觉筛查。
预计用时
5-15 分钟
条目数量
2
计分范围
可感知最小单丝等级
公开范围
可公开使用/公有领域
评估内容
用不同粗细单丝评估触压觉阈值和保护性感觉，常用于足部和手部感觉筛查。
| 维度 | 项目 | 计分范围 |
|---|---|---|
| 触压阈值 | 指定皮区或足底点位 | 最小可感知单丝 |
| 保护性感觉 | 关键点是否能感知保护性压力 | 有/无 |
使用方法
- 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
- 按“触压阈值、保护性感觉”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
- 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
- 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。
结构化记录项目
| 项目 | 维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 指定皮区或足底点位 | 触压阈值 | 最小可感知单丝 | 记录部位、侧别、诱发条件、强度/阈值、感觉异常和影响活动。 |
| 关键点是否能感知保护性压力 | 保护性感觉 | 有/无 | 记录部位、侧别、诱发条件、强度/阈值、感觉异常和影响活动。 |
计分与判读
- 评分范围：可感知最小单丝等级；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
- 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
- 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。
Semmes-Weinstein 单丝感觉测定 具体评定项目
按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。
| 评定项目 | 所属维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 指定皮区或足底点位 | 触压阈值 | 最小可感知单丝 | 记录部位、侧别、诱发条件、强度/阈值、感觉异常和影响活动。 |
| 关键点是否能感知保护性压力 | 保护性感觉 | 有/无 | 记录部位、侧别、诱发条件、强度/阈值、感觉异常和影响活动。 |
适应证与禁忌证
适应证
- 疼痛强度、性质、神经病理性疼痛和感觉障碍筛查
- 骨科、神经、烧伤、糖尿病足和慢性疼痛康复
- 药物、物理治疗、教育和自我管理效果追踪
禁忌证与停止规则
- 意识不清、无法理解量尺或严重沟通障碍时需选用替代工具
- 开放伤口、感染或皮肤脆弱区域避免直接刺激
- 疼痛评估不能替代急症排查，红旗症状需先医学处理
病例提示
病例示例：患者 NRS 下降不明显，但夜间痛和触诱发痛减少。应补充疼痛性质、部位、活动诱因、睡眠影响和感觉检查结果。
参考与提示
- Melzack R. The McGill Pain Questionnaire: major properties and scoring methods. Pain. 1975;1(3):277-299.
- Bouhassira D, et al. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). Pain. 2005;114(1-2):29-36.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
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