精神心理量表
症状自评量表
SCL-90
从躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等维度筛查心理症状。
预计用时
10-20 分钟
条目数量
9
计分范围
总分、因子分
公开范围
仅公开摘要
评估内容
从躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性等维度筛查心理症状。
| 维度 | 项目 | 计分范围 |
|---|---|---|
| 症状因子 | 躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性 | 因子分 |
使用方法
- 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
- 按“症状因子”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
- 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
- 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。
结构化记录项目
| 项目 | 维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 躯体化 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 强迫 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 人际敏感 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 抑郁 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 焦虑 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 敌对 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 恐怖 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 偏执 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 精神病性 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
计分与判读
- 评分范围：总分、因子分；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
- 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
- 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。
症状自评量表 具体评定项目
按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。
| 评定项目 | 所属维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 躯体化 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 强迫 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 人际敏感 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 抑郁 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 焦虑 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 敌对 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 恐怖 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 偏执 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 精神病性 | 症状因子 | 因子分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
适应证与禁忌证
适应证
- 入院、出院和阶段性康复疗效评估
- 脑卒中、骨科、老年、神经系统疾病后的生活自理能力记录
- 制定护理等级、辅助具和出院安置建议
禁忌证与停止规则
- 急性医学状态不稳定、生命体征未控制时暂缓现场操作
- 疼痛、骨折限制、术后负重禁忌或跌倒风险高时需改用访谈/观察
- 严重认知、失语或意识障碍时需结合照护者信息并注明来源
病例提示
病例示例：患者疼痛康复中睡眠差、回避活动并伴焦虑。心理量表用于筛查和转介，不替代精神科诊断；阳性结果需结合访谈、风险评估和医嘱处理。
参考与提示
- Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960;23:56-62.
- Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The Positive and Negative Syndrome Scale for schizophrenia. Schizophr Bull. 1987;13(2):261-276.
- 郝伟, 陆林主编. 精神病学（第8版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 张明园主编. 精神科评定量表手册. 长沙：湖南科学技术出版社，1998.
- 中华医学会精神医学分会. 中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）. 济南：山东科学技术出版社，2001.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
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