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平衡与步态

Rivermead 移动指数

RMI

按从床上活动到跑步的层级评估移动能力，适合卒中后移动恢复追踪。

在线评定
预计用时 5-10 分钟
条目数量 7
计分范围 0-15 分
公开范围 可公开使用/公有领域

评估内容

按从床上活动到跑步的层级评估移动能力，适合卒中后移动恢复追踪。

维度项目计分范围
移动层级翻身、坐起、站立、转移、室内外步行、楼梯、跑步能/不能

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“移动层级”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
翻身移动层级能/不能记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
坐起移动层级能/不能记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
站立移动层级能/不能记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
转移移动层级能/不能记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
室内外步行移动层级能/不能记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
楼梯移动层级能/不能记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
跑步移动层级能/不能记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。

计分与判读

  • 评分范围：0-15 分；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
  • 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
  • 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。

Rivermead 移动指数 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
翻身移动层级能/不能记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
坐起移动层级能/不能记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
站立移动层级能/不能记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
转移移动层级能/不能记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
室内外步行移动层级能/不能记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
楼梯移动层级能/不能记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
跑步移动层级能/不能记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。

适应证与禁忌证

适应证

  • 站立平衡、转移、步态、跌倒风险和移动能力评估
  • 脑卒中、帕金森、前庭、老年、骨科术后和截肢康复
  • 辅助具选择、步行训练和社区行走能力判断

禁忌证与停止规则

  • 生命体征不稳、胸痛、严重气促、晕厥风险或急性跌倒高危时暂缓
  • 未获许可负重、严重骨关节疼痛或眩晕发作时不做动态项目
  • 需保护带、近身保护和合适助行器时不可省略

病例提示

病例示例：TUG 时间改善但转身仍需扶持。详情记录助行器、转身步数和保护方式，训练目标可转向转身、变速和双任务步行。

参考与提示

  1. Berg K, Wood-Dauphinee S, Williams JI, Gayton D. Measuring balance in the elderly: preliminary development of an instrument. Physiother Can. 1989;41(6):304-311.
  2. Podsiadlo D, Richardson S. The Timed Up and Go: a test of basic functional mobility for frail elderly persons. J Am Geriatr Soc. 1991;39(2):142-148.
  3. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  4. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  5. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

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