神经反射与神经体征
原始反射检查
Primitive Reflexes
观察 Moro、觅食、吸吮、握持、ATNR、STNR、TLR 等原始反射是否符合发育年龄。
预计用时
5-15 分钟
条目数量
8
计分范围
出现/消退/持续存在
公开范围
可公开使用/公有领域
评估内容
观察 Moro、觅食、吸吮、握持、ATNR、STNR、TLR 等原始反射是否符合发育年龄。
| 维度 | 项目 | 计分范围 |
|---|---|---|
| 婴幼儿反射 | Moro、觅食、吸吮、握持、ATNR、STNR、TLR、Galant | 年龄适配判断 |
使用方法
- 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
- 按“婴幼儿反射”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
- 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
- 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。
结构化记录项目
| 项目 | 维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| Moro | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 觅食 | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 吸吮 | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 握持 | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| ATNR | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| STNR | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| TLR | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| Galant | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
计分与判读
- 评分范围：出现/消退/持续存在；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
- 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
- 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。
原始反射检查 具体评定项目
按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。
| 评定项目 | 所属维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| Moro | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 觅食 | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 吸吮 | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 握持 | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| ATNR | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| STNR | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| TLR | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| Galant | 婴幼儿反射 | 年龄适配判断 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
适应证与禁忌证
适应证
- 入院、出院和阶段性康复疗效评估
- 脑卒中、骨科、老年、神经系统疾病后的生活自理能力记录
- 制定护理等级、辅助具和出院安置建议
禁忌证与停止规则
- 急性医学状态不稳定、生命体征未控制时暂缓现场操作
- 疼痛、骨折限制、术后负重禁忌或跌倒风险高时需改用访谈/观察
- 严重认知、失语或意识障碍时需结合照护者信息并注明来源
病例提示
病例示例：患者踝阵挛阳性并伴肌张力增高。记录反射等级、诱发方式、左右差异和伴随体征，再与肌力、感觉、步态和影像/病史综合判断。
参考与提示
- Campbell WW. DeJong's The Neurologic Examination. Wolters Kluwer.
- Bickerstaff ER. Neurological Examination in Clinical Practice. Blackwell.
- 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 王维治主编. 神经病学（第8版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
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