患者健康问卷 9 项

筛查近两周抑郁相关症状严重度，并提示是否需要进一步心理/精神评估。

• 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
• 按“抑郁症状”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
• 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
• 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

• 总分越高表示抑郁症状越重。
• 涉及自伤/自杀相关条目阳性时，按机构风险流程立即处理。
• 筛查阳性不能单独诊断抑郁障碍。

患者健康问卷 9 项 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

适应证

• 认知筛查、执行功能、注意、记忆、情绪和心理困扰评估
• 脑卒中、脑外伤、老年、帕金森和慢病康复
• 治疗计划、照护教育、转介神经心理/精神心理服务

禁忌证与停止规则

• 谵妄、急性意识障碍、严重疲劳或疼痛时不宜判定稳定认知水平
• 严重失语、低文化程度、视听障碍或语言不匹配会造成偏差
• 自杀意念、精神病性症状或急性危机需立即按机构流程处理

患者女性，50岁，脑卒中后3个月，家属反映其情绪低落、兴趣减退。PHQ-9评估：做事兴趣减退2分、情绪低落2分、睡眠障碍2分、疲劳2分、食欲差1分、自我评价低2分、注意力差2分、动作迟缓1分、无自伤想法0分，总分14分。提示中度抑郁（10-14分）。建议转介精神心理科进一步评估，考虑心理治疗和/或药物干预。

1. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606-613.
2. Kroenke K, Spitzer RL. The PHQ scale: a guide to the mental health clinician. J Gen Intern Med. 2002;17(1):57-64.
3. 张岚, 等. 患者健康问卷抑郁量表在中国综合医院中的应用. 中国心理卫生杂志, 2007, 21(10): 693-696.
4. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018: 245-248.
5. 郝伟, 陆林主编. 精神病学（第8版）. 北京：人民卫生出版社，2018: 275-278.
6. Nasreddine ZS, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53(4):695-699.
7. Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606-613.
8. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
9. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
10. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

PHQ-9为自评量表，筛查性质。总分≥10分需进一步评估。有自杀意念者需紧急处理。需关注卒中后抑郁的特殊性。 本页用于学习和临床查阅，正式记录仍应使用机构认可表格。