肌力、肌张力与关节活动
Oxford 肌力分级
Oxford Scale
与 MRC 分级类似，用 0-5 级描述肌肉收缩和抗阻能力，可用加减号细化。
预计用时
按肌群而定
条目数量
1
计分范围
0-5 级，可带 +/-
公开范围
可公开使用/公有领域
评估内容
与 MRC 分级类似，用 0-5 级描述肌肉收缩和抗阻能力，可用加减号细化。
| 维度 | 项目 | 计分范围 |
|---|---|---|
| 目标肌群 | 按解剖动作逐项测试 | 0-5 级 |
使用方法
- 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
- 按“目标肌群”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
- 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
- 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。
结构化记录项目
| 项目 | 维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 按解剖动作逐项测试 | 目标肌群 | 0-5 级 | 记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。 |
计分与判读
- 评分范围：0-5 级，可带 +/-；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
- 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
- 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。
Oxford 肌力分级 具体评定项目
按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。
| 评定项目 | 所属维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 按解剖动作逐项测试 | 目标肌群 | 0-5 级 | 记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。 |
适应证与禁忌证
适应证
- 肌力、肌张力、痉挛、挛缩和关节活动受限评估
- 神经、骨科、ICU、儿童和脊髓损伤康复
- 药物、肉毒毒素、牵伸、矫形器和训练效果追踪
禁忌证与停止规则
- 急性骨折、术后限制、深静脉血栓风险、严重疼痛或炎症期避免强力测试
- 心血管不稳或颅压风险时避免最大用力
- 儿童或认知障碍患者需调整指令并加强保护
病例提示
病例示例：踝跖屈肌 MAS 2 级且被动背屈角度减少。需同时记录测试速度、角度、疼痛和是否存在固定挛缩，避免把所有阻力都解释为痉挛。
参考与提示
- Bohannon RW, Smith MB. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther. 1987;67(2):206-207.
- Norkin CC, White DJ. Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry. FA Davis.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
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