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肌力、肌张力与关节活动

徒手肌力检查 / MRC 肌力分级

MMT / MRC

按无收缩、可触及收缩、去重力活动、抗重力活动、抗部分阻力和抗充分阻力记录肌力。

在线评定
预计用时 按肌群而定
条目数量 9
计分范围 0-5 级
公开范围 可公开使用/公有领域

评估内容

按无收缩、可触及收缩、去重力活动、抗重力活动、抗部分阻力和抗充分阻力记录肌力。

维度项目计分范围
肌群检查近端肌、远端肌、关键肌或目标肌群0-5 级
MRC 总分双侧肩外展、肘屈、腕伸、髋屈、膝伸、踝背伸等0-60 分

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“肌群检查、MRC 总分”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
近端肌肌群检查0-5 级记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
远端肌肌群检查0-5 级记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
关键肌或目标肌群肌群检查0-5 级记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
双侧肩外展MRC 总分0-60 分记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
肘屈MRC 总分0-60 分记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
腕伸MRC 总分0-60 分记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
髋屈MRC 总分0-60 分记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
膝伸MRC 总分0-60 分记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
踝背伸等MRC 总分0-60 分记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。

计分与判读

  • 0 级为无可见/可触及收缩，5 级为正常抗阻。
  • 4 级和 5 级主观性较强，必要时联合手持测力计。
  • 记录疼痛、代偿和测试体位。

徒手肌力检查 / MRC 肌力分级 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
近端肌肌群检查0-5 级记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
远端肌肌群检查0-5 级记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
关键肌或目标肌群肌群检查0-5 级记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
双侧肩外展MRC 总分0-60 分记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
肘屈MRC 总分0-60 分记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
腕伸MRC 总分0-60 分记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
髋屈MRC 总分0-60 分记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
膝伸MRC 总分0-60 分记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
踝背伸等MRC 总分0-60 分记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。

适应证与禁忌证

适应证

  • 肌力、肌张力、痉挛、挛缩和关节活动受限评估
  • 神经、骨科、ICU、儿童和脊髓损伤康复
  • 药物、肉毒毒素、牵伸、矫形器和训练效果追踪

禁忌证与停止规则

  • 急性骨折、术后限制、深静脉血栓风险、严重疼痛或炎症期避免强力测试
  • 心血管不稳或颅压风险时避免最大用力
  • 儿童或认知障碍患者需调整指令并加强保护

病例提示

患者男性，60岁，格林-巴利综合征恢复期。MRC肌力评定：肩外展左3/右4、肘屈曲左2/右3、腕伸展左2/右3、髋屈曲左3/右4、膝伸展左3/右4、踝背屈左2/右3。总分28/60。近端肌力优于远端，下肢优于上肢，提示以远端和上肢受累为主的肌力下降模式。ICU-AW筛查关注总分<48分阈值。

参考与提示

  1. Kleyweg RP, van der Meché FG, Schmitz PI. Interobserver agreement in the assessment of muscle strength and functional abilities in Guillain-Barré syndrome. Muscle Nerve. 1991;14(11):1103-1109.
  2. Medical Research Council. Aids to the examination of the peripheral nervous system. London: HMSO, 1976.
  3. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018: 82-86.
  4. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018: 60-65.
  5. 南登崑主编. 康复医学（第6版）. 北京：人民卫生出版社，2018: 42-45.
  6. Bohannon RW, Smith MB. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther. 1987;67(2):206-207.
  7. Norkin CC, White DJ. Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry. FA Davis.
  8. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  9. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  10. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

评估需标准化体位，区分抗重力和抗阻能力。记录疼痛、疲劳和代偿。总分<48分提示ICU获得性肌无力。 本页用于学习和临床查阅，正式记录仍应使用机构认可表格。