上肢与手功能
运动活动日志
MAL
记录患者在真实生活中使用患侧上肢的频率和动作质量，弥补实验室任务与日常使用差异。
预计用时
10-20 分钟
条目数量
2
计分范围
使用量和质量 0-5 分
公开范围
可公开使用/公有领域
评估内容
记录患者在真实生活中使用患侧上肢的频率和动作质量，弥补实验室任务与日常使用差异。
| 维度 | 项目 | 计分范围 |
|---|---|---|
| 使用量 | 日常活动中患手使用频率 | 0-5 分 |
| 动作质量 | 患者主观感知的动作质量 | 0-5 分 |
使用方法
- 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
- 按“使用量、动作质量”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
- 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
- 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。
结构化记录项目
| 项目 | 维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 日常活动中患手使用频率 | 使用量 | 0-5 分 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 患者主观感知的动作质量 | 动作质量 | 0-5 分 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
计分与判读
- 评分范围：使用量和质量 0-5 分；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
- 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
- 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。
运动活动日志 具体评定项目
按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。
| 评定项目 | 所属维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 日常活动中患手使用频率 | 使用量 | 0-5 分 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 患者主观感知的动作质量 | 动作质量 | 0-5 分 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
适应证与禁忌证
适应证
- 上肢、手功能和精细动作能力评估
- 脑卒中、外周神经损伤、骨科术后和手外伤康复
- 记录训练前后抓握、搬运、协调和功能性使用变化
禁忌证与停止规则
- 未愈合骨折、肌腱修复早期禁忌动作、伤口不稳定或疼痛明显时暂缓
- 感觉严重缺失或忽略时需保护皮肤和关节
- 标准化器材缺失会影响可比性，应注明变更
病例提示
病例示例：患者实验室抓握任务进步，但家中仍很少用患手。可同时记录任务量表和日常使用问卷，区分“能做”与“实际做”。
参考与提示
- Lyle RC. A performance test for assessment of upper limb function in physical rehabilitation treatment and research. Int J Rehabil Res. 1981;4(4):483-492.
- Mathiowetz V, Volland G, Kashman N, Weber K. Adult norms for the Box and Block Test of manual dexterity. Am J Occup Ther. 1985;39(6):386-391.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
本页用于学习和临床查阅，正式记录仍应使用机构认可表格。