Morse 跌倒评估量表

从跌倒史、诊断、辅助具、输液、步态和认知状态等方面筛查住院跌倒风险。

• 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
• 按“跌倒风险因子”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
• 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
• 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

• 评分范围：0-125 分；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
• 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
• 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。

Morse 跌倒评估量表 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

适应证

• 住院和社区跌倒风险、护理安全和环境改造需求筛查
• 老年、卒中、帕金森、骨科术后和多药治疗患者
• 制定巡视、助行器、陪护、环境和教育措施

禁忌证与停止规则

• 量表阳性不等于必然跌倒，阴性也不能排除跌倒风险
• 急性谵妄、低血压、用药改变后需动态复评
• 不可用风险分数替代近身保护和环境安全评估

患者女性，80岁，股骨颈骨折术后第3天。Morse跌倒风险评估：跌倒史25分、伴随疾病0分、行走辅助15分（使用助行器）、静脉输液0分、步态10分（虚弱）、精神状态0分，总分50分。提示高度跌倒风险（≥45分）。建议实施跌倒预防措施：床旁警示标识、助行器使用指导、夜间照明、陪护教育。

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入院时、病情变化时和转科时均需评估。≥45分为高风险，需采取针对性预防措施。需结合环境因素和药物因素综合评估。 本页用于学习和临床查阅，正式记录仍应使用机构认可表格。