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疾病严重度与风险

改良 Rankin 量表

mRS

用 0-6 级描述卒中后整体残疾和依赖程度，是卒中结局常用指标。

在线评定
预计用时 3-10 分钟
条目数量 6
计分范围 0-6 级
公开范围 可公开使用/公有领域

评估内容

用 0-6 级描述卒中后整体残疾和依赖程度，是卒中结局常用指标。

维度项目计分范围
整体残疾无症状、轻度症状、轻至中度残疾、中重度残疾、重度残疾、死亡0-6 级

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“整体残疾”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
无症状整体残疾0-6 级记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
轻度症状整体残疾0-6 级记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
轻至中度残疾整体残疾0-6 级记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
中重度残疾整体残疾0-6 级记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
重度残疾整体残疾0-6 级记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
死亡整体残疾0-6 级记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。

计分与判读

  • 评分范围：0-6 级；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
  • 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
  • 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。

改良 Rankin 量表 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
无症状整体残疾0-6 级记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
轻度症状整体残疾0-6 级记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
轻至中度残疾整体残疾0-6 级记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
中重度残疾整体残疾0-6 级记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
重度残疾整体残疾0-6 级记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
死亡整体残疾0-6 级记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。

适应证与禁忌证

适应证

  • 疾病严重度、神经功能缺损、跌倒/压疮等风险筛查
  • 急诊、住院、ICU、卒中单元和康复病房交接
  • 分层管理、预警、转诊和安全措施制定

禁忌证与停止规则

  • 不能用风险量表替代临床判断或急救流程
  • 缺少培训、评分锚点不清或资料不完整时需注明不确定性
  • 快速变化的病情需重复评估而非依赖单次结果

病例提示

患者女性，60岁，脑梗死恢复期3个月。改良Rankin量表评估：患者有轻度神经功能缺损但能完成所有既往活动，评定为1分。Barthel指数95分，NIHSS 2分。提示功能预后良好，可考虑回归社区生活和轻度工作。

参考与提示

  1. van Swieten JC, Koudstaal PJ, Visser MC, Schouten HJ, van Gijn J. Interobserver agreement for the assessment of handicap in stroke patients. Stroke. 1988;19(5):604-607.
  2. Rankin J. Cerebral vascular accidents in patients over the age of 60. Scott Med J. 1957;2(5):200-215.
  3. 王新, 等. 改良Rankin量表在中国卒中患者中的信度研究. 中华神经科杂志, 2006, 39(9): 603-605.
  4. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018: 264-266.
  5. 贾建平, 陈生弟主编. 神经病学（第8版）. 北京：人民卫生出版社，2018: 188-190.
  6. Brott T, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989;20(7):864-870.
  7. Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. Lancet. 1974;2(7872):81-84.
  8. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  9. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  10. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

mRS是卒中功能结局的金标准。0-2分定义为良好预后。评估需排除其他原因导致的功能限制。改良版增加了2.5分和3.5分的细化。 本页用于学习和临床查阅，正式记录仍应使用机构认可表格。