体格检查与骨科试验
Lachman 试验
Lachman
用于评估前交叉韧带损伤相关前向松弛和终末感。
预计用时
1-3 分钟
条目数量
3
计分范围
阳性/阴性与松弛等级
公开范围
可公开使用/公有领域
评估内容
用于评估前交叉韧带损伤相关前向松弛和终末感。
| 维度 | 项目 | 计分范围 |
|---|---|---|
| 韧带稳定性 | 前移量、终末感、左右差异 | 等级/描述 |
使用方法
- 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
- 按“韧带稳定性”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
- 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
- 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。
结构化记录项目
| 项目 | 维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 前移量 | 韧带稳定性 | 等级/描述 | 记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。 |
| 终末感 | 韧带稳定性 | 等级/描述 | 记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。 |
| 左右差异 | 韧带稳定性 | 等级/描述 | 记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。 |
计分与判读
- 评分范围：阳性/阴性与松弛等级；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
- 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
- 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。
Lachman 试验 具体评定项目
按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。
| 评定项目 | 所属维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 前移量 | 韧带稳定性 | 等级/描述 | 记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。 |
| 终末感 | 韧带稳定性 | 等级/描述 | 记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。 |
| 左右差异 | 韧带稳定性 | 等级/描述 | 记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。 |
适应证与禁忌证
适应证
- 入院、出院和阶段性康复疗效评估
- 脑卒中、骨科、老年、神经系统疾病后的生活自理能力记录
- 制定护理等级、辅助具和出院安置建议
禁忌证与停止规则
- 急性医学状态不稳定、生命体征未控制时暂缓现场操作
- 疼痛、骨折限制、术后负重禁忌或跌倒风险高时需改用访谈/观察
- 严重认知、失语或意识障碍时需结合照护者信息并注明来源
病例提示
病例示例：膝痛患者 McMurray 阳性但肿胀明显。体格试验结果需结合疼痛、肿胀、活动度、影像和功能任务，不可单项定诊。
参考与提示
- Magee DJ. Orthopedic Physical Assessment. Elsevier.
- Cook CE, Hegedus EJ. Orthopedic Physical Examination Tests: An Evidence-Based Approach. Pearson.
- 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 田伟主编. 实用骨科学（第4版）. 北京：人民卫生出版社，2016.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
本页用于学习和临床查阅，正式记录仍应使用机构认可表格。