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ADL 与功能独立

Katz 日常生活活动独立指数

Katz ADL

快速筛查洗澡、穿衣、如厕、转移、大小便控制和进食六项基础生活独立性。

在线评定
预计用时 3-8 分钟
条目数量 6
计分范围 0-6 分或 A-G 分级
公开范围 可公开使用/公有领域

评估内容

快速筛查洗澡、穿衣、如厕、转移、大小便控制和进食六项基础生活独立性。

维度项目计分范围
基础 ADL洗澡、穿衣、如厕、转移、控制排泄、进食独立/依赖

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“基础 ADL”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
洗澡基础 ADL独立/依赖记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
穿衣基础 ADL独立/依赖记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
如厕基础 ADL独立/依赖记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
转移基础 ADL独立/依赖记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
控制排泄基础 ADL独立/依赖记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
进食基础 ADL独立/依赖记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。

计分与判读

  • 可按独立项目数累计，也可采用 A-G 等级描述依赖模式。
  • 适合快速筛查，不适合细致区分轻度辅助量。
  • 解释时需结合居住环境、照护者支持和辅助具。

Katz 日常生活活动独立指数 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
洗澡基础 ADL独立/依赖记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
穿衣基础 ADL独立/依赖记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
如厕基础 ADL独立/依赖记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
转移基础 ADL独立/依赖记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
控制排泄基础 ADL独立/依赖记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
进食基础 ADL独立/依赖记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。

适应证与禁忌证

适应证

  • 入院、出院和阶段性康复疗效评估
  • 脑卒中、骨科、老年、神经系统疾病后的生活自理能力记录
  • 制定护理等级、辅助具和出院安置建议

禁忌证与停止规则

  • 急性医学状态不稳定、生命体征未控制时暂缓现场操作
  • 疼痛、骨折限制、术后负重禁忌或跌倒风险高时需改用访谈/观察
  • 严重认知、失语或意识障碍时需结合照护者信息并注明来源

病例提示

病例示例：脑卒中后第 7 天，患者可独立进食但床椅转移需一人中等协助。记录总分时同时写明转移、步行、如厕等低分项目，治疗目标可设置为一周内床椅转移由中等协助降至最小协助。

参考与提示

  1. Mahoney FI, Barthel DW. Functional evaluation: the Barthel Index. Md State Med J. 1965;14:61-65.
  2. Keith RA, Granger CV, Hamilton BB, Sherwin FS. The Functional Independence Measure: a new tool for rehabilitation. Adv Clin Rehabil. 1987;1:6-18.
  3. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  4. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  5. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

本页用于学习和临床查阅，正式记录仍应使用机构认可表格。