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跌倒与安全

Johns Hopkins 跌倒风险评估工具

JHFRAT

从年龄、跌倒史、排泄、药物、设备、移动和认知等方面分层住院跌倒风险。

在线评定
预计用时 3-5 分钟
条目数量 7
计分范围 风险等级
公开范围 仅公开摘要

评估内容

从年龄、跌倒史、排泄、药物、设备、移动和认知等方面分层住院跌倒风险。

维度项目计分范围
风险领域年龄、跌倒史、排泄、药物、设备、移动、认知分层计分

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“风险领域”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
年龄风险领域分层计分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
跌倒史风险领域分层计分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
排泄风险领域分层计分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
药物风险领域分层计分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
设备风险领域分层计分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
移动风险领域分层计分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
认知风险领域分层计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。

计分与判读

  • 评分范围：风险等级；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
  • 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
  • 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。

Johns Hopkins 跌倒风险评估工具 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
年龄风险领域分层计分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
跌倒史风险领域分层计分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
排泄风险领域分层计分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
药物风险领域分层计分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
设备风险领域分层计分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
移动风险领域分层计分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
认知风险领域分层计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。

适应证与禁忌证

适应证

  • 住院和社区跌倒风险、护理安全和环境改造需求筛查
  • 老年、卒中、帕金森、骨科术后和多药治疗患者
  • 制定巡视、助行器、陪护、环境和教育措施

禁忌证与停止规则

  • 量表阳性不等于必然跌倒，阴性也不能排除跌倒风险
  • 急性谵妄、低血压、用药改变后需动态复评
  • 不可用风险分数替代近身保护和环境安全评估

病例提示

病例示例：跌倒量表中危但夜间频繁如厕且近期换用镇静药。需动态复评并同步处理环境、用药和陪护，不只贴风险等级。

参考与提示

  1. Oliver D, Britton M, Seed P, Martin FC, Hopper AH. Development and evaluation of evidence based risk assessment tool (STRATIFY). BMJ. 1997;315(7115):1049-1053.
  2. Hendrich A, Bender PS, Nyhuis A. Validation of the Hendrich II Fall Risk Model. Appl Nurs Res. 2003;16(1):9-21.
  3. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  4. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  5. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

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