上肢与手功能
Jebsen-Taylor 手功能测试
JTHFT
通过书写、翻卡、拾小物、模拟进食、堆棋子、搬轻重物等任务评估单手功能速度。
预计用时
15-45 分钟
条目数量
6
计分范围
各任务完成时间
公开范围
仅公开摘要
评估内容
通过书写、翻卡、拾小物、模拟进食、堆棋子、搬轻重物等任务评估单手功能速度。
| 维度 | 项目 | 计分范围 |
|---|---|---|
| 手功能任务 | 书写、翻卡、小物品、模拟进食、堆叠、搬运轻重物 | 完成时间 |
使用方法
- 核对适用版本、授权要求和患者状态,说明评估目的,确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
- 按“手功能任务”逐项评估;表现性项目优先现场观察,无法完成时记录原因,访谈性项目注明信息来源。
- 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致;复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
- 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释;分数只作为康复决策的一部分。
结构化记录项目
| 项目 | 维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 书写 | 手功能任务 | 完成时间 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 翻卡 | 手功能任务 | 完成时间 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 小物品 | 手功能任务 | 完成时间 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 模拟进食 | 手功能任务 | 完成时间 | 记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。 |
| 堆叠 | 手功能任务 | 完成时间 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 搬运轻重物 | 手功能任务 | 完成时间 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
计分与判读
- 评分范围:各任务完成时间;通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
- 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
- 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标,而不是只看总分。
Jebsen-Taylor 手功能测试 具体评定项目
按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点;受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现,正式评分请核对官方版本。
| 评定项目 | 所属维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 书写 | 手功能任务 | 完成时间 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 翻卡 | 手功能任务 | 完成时间 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 小物品 | 手功能任务 | 完成时间 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 模拟进食 | 手功能任务 | 完成时间 | 记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。 |
| 堆叠 | 手功能任务 | 完成时间 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 搬运轻重物 | 手功能任务 | 完成时间 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
适应证与禁忌证
适应证
- 上肢、手功能和精细动作能力评估
- 脑卒中、外周神经损伤、骨科术后和手外伤康复
- 记录训练前后抓握、搬运、协调和功能性使用变化
禁忌证与停止规则
- 未愈合骨折、肌腱修复早期禁忌动作、伤口不稳定或疼痛明显时暂缓
- 感觉严重缺失或忽略时需保护皮肤和关节
- 标准化器材缺失会影响可比性,应注明变更
病例提示
病例示例:患者实验室抓握任务进步,但家中仍很少用患手。可同时记录任务量表和日常使用问卷,区分“能做”与“实际做”。
参考与提示
- Lyle RC. A performance test for assessment of upper limb function in physical rehabilitation treatment and research. Int J Rehabil Res. 1981;4(4):483-492.
- Mathiowetz V, Volland G, Kashman N, Weber K. Adult norms for the Box and Block Test of manual dexterity. Am J Occup Ther. 1985;39(6):386-391.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学(第3版). 北京:人民卫生出版社,2018.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学(第3版). 北京:人民卫生出版社,2018.
- 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学(第9版). 北京:人民卫生出版社,2018.
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