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脊髓损伤

脊髓损伤神经学分类国际标准

ISNCSCI / ASIA

通过关键感觉点和关键肌检查确定感觉平面、运动平面、神经平面和 AIS 损伤分级。

在线评定
预计用时 30-60 分钟
条目数量 6
计分范围 感觉/运动分、神经平面、AIS
公开范围 仅公开摘要

评估内容

通过关键感觉点和关键肌检查确定感觉平面、运动平面、神经平面和 AIS 损伤分级。

维度项目计分范围
感觉检查双侧关键感觉点的轻触和针刺0-2 分
运动检查双侧关键肌肌力0-5 分
分类感觉/运动平面、神经平面、完全/不完全、AIS按标准算法

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“感觉检查、运动检查、分类”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
双侧关键感觉点的轻触和针刺感觉检查0-2 分记录部位、侧别、诱发条件、强度/阈值、感觉异常和影响活动。
双侧关键肌肌力运动检查0-5 分记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
感觉/运动平面分类按标准算法记录部位、侧别、诱发条件、强度/阈值、感觉异常和影响活动。
神经平面分类按标准算法记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
完全/不完全分类按标准算法记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
AIS分类按标准算法记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。

计分与判读

  • 需使用最新版 ASIA/ISCoS 工作表和分类算法。
  • 正式分类应由受训人员执行，急性期需考虑脊柱稳定和医学安全。
  • 本页不改写官方工作表，提供官方入口。

脊髓损伤神经学分类国际标准 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
双侧关键感觉点的轻触和针刺感觉检查0-2 分记录部位、侧别、诱发条件、强度/阈值、感觉异常和影响活动。
双侧关键肌肌力运动检查0-5 分记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
感觉/运动平面分类按标准算法记录部位、侧别、诱发条件、强度/阈值、感觉异常和影响活动。
神经平面分类按标准算法记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
完全/不完全分类按标准算法记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
AIS分类按标准算法记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。

适应证与禁忌证

适应证

  • 脊髓损伤神经平面、功能独立性和步行能力评估
  • 急性期、康复期、出院和长期随访
  • 制定转移、轮椅、步行、膀胱肠道和并发症管理计划

禁忌证与停止规则

  • 脊柱稳定性未确认、急性损伤搬动禁忌或自主神经反射异常风险时需医学确认
  • 感觉检查时避免造成皮肤损伤
  • 正式分类需使用最新版标准并由受训人员执行

病例提示

患者男性，30岁，车祸致颈椎骨折脱位术后2周。ISNCSCI评估：神经平面C6，运动平面右侧C6/左侧C6，感觉平面右侧C6/左侧C5，AIS分级A（完全性损伤），骶段保留无。关键肌：C5双侧5分、C6双侧3分、C7-T1双侧0-1分。提示完全性脊髓损伤，C6神经平面，预后为轮椅依赖。建议上肢功能强化训练和轮椅技能训练。

参考与提示

  1. Kirshblum SC, Burns SP, Biering-Sorensen F, et al. International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury (Revised 2011). J Spinal Cord Med. 2011;34(6):535-546.
  2. American Spinal Injury Association. International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury. Atlanta, GA: ASIA, 2019.
  3. 周天健, 李建军主编. 脊柱脊髓损伤现代康复与治疗. 北京：人民卫生出版社, 2006: 45-60.
  4. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018: 255-260.
  5. 南登崑主编. 康复医学（第6版）. 北京：人民卫生出版社，2018: 120-125.
  6. Kirshblum SC, et al. International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury. J Spinal Cord Med. 2011;34(6):535-546.
  7. Catz A, et al. A multicenter international study on the Spinal Cord Independence Measure. Spinal Cord. 2007;45(4):275-291.
  8. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  9. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  10. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

评估需严格按照国际标准执行。需区分运动不完全（AIS B）和感觉不完全。需在72小时后评估。注意自主神经功能评估。 该量表可能涉及版权、授权、培训或特定版本要求。本页不复制完整表格，仅整理结构、流程和判读要点；正式使用请获取官方版本。