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肌力、肌张力与关节活动

手持测力计肌力测定

HHD

用测力计量化特定肌群力量，较徒手肌力更敏感，适合轻中度力量变化追踪。

在线评定
预计用时 5-20 分钟
条目数量 9
计分范围 N、kg 或 Nm
公开范围 可公开使用/公有领域

评估内容

用测力计量化特定肌群力量，较徒手肌力更敏感，适合轻中度力量变化追踪。

维度项目计分范围
目标肌群肩、肘、髋、膝、踝等最大力或平均力
测试条件体位、杠杆臂、固定方式、试次数标准化记录

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“目标肌群、测试条件”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
肩目标肌群最大力或平均力记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
肘目标肌群最大力或平均力记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
髋目标肌群最大力或平均力记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
膝目标肌群最大力或平均力记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
踝等目标肌群最大力或平均力记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
体位测试条件标准化记录记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
杠杆臂测试条件标准化记录记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
固定方式测试条件标准化记录记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
试次数测试条件标准化记录记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。

计分与判读

  • 评分范围：N、kg 或 Nm；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
  • 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
  • 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。

手持测力计肌力测定 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
肩目标肌群最大力或平均力记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
肘目标肌群最大力或平均力记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
髋目标肌群最大力或平均力记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
膝目标肌群最大力或平均力记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
踝等目标肌群最大力或平均力记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
体位测试条件标准化记录记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
杠杆臂测试条件标准化记录记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
固定方式测试条件标准化记录记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。
试次数测试条件标准化记录记录体位、测试侧别、阻力/角度、疼痛、代偿、痉挛反应和禁忌因素。

适应证与禁忌证

适应证

  • 肌力、肌张力、痉挛、挛缩和关节活动受限评估
  • 神经、骨科、ICU、儿童和脊髓损伤康复
  • 药物、肉毒毒素、牵伸、矫形器和训练效果追踪

禁忌证与停止规则

  • 急性骨折、术后限制、深静脉血栓风险、严重疼痛或炎症期避免强力测试
  • 心血管不稳或颅压风险时避免最大用力
  • 儿童或认知障碍患者需调整指令并加强保护

病例提示

病例示例：踝跖屈肌 MAS 2 级且被动背屈角度减少。需同时记录测试速度、角度、疼痛和是否存在固定挛缩，避免把所有阻力都解释为痉挛。

参考与提示

  1. Bohannon RW, Smith MB. Interrater reliability of a modified Ashworth scale of muscle spasticity. Phys Ther. 1987;67(2):206-207.
  2. Norkin CC, White DJ. Measurement of Joint Motion: A Guide to Goniometry. FA Davis.
  3. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  4. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  5. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

本页用于学习和临床查阅，正式记录仍应使用机构认可表格。