精神心理量表

Hamilton 抑郁量表

HAMD / HDRS

由评估者根据访谈和观察评定抑郁症状严重度,常用于精神科和康复心理转介前后追踪。

在线评定
预计用时 15-30 分钟
条目数量 9
计分范围 按版本计分
公开范围 仅公开摘要

评估内容

由评估者根据访谈和观察评定抑郁症状严重度,常用于精神科和康复心理转介前后追踪。

维度项目计分范围
抑郁症状心境、罪恶感、自杀、睡眠、工作兴趣、迟滞、激越、焦虑、躯体症状按版本计分

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态,说明评估目的,确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“抑郁症状”逐项评估;表现性项目优先现场观察,无法完成时记录原因,访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致;复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释;分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
心境抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
罪恶感抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
自杀抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
睡眠抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
工作兴趣抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
迟滞抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
激越抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
焦虑抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
躯体症状抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。

计分与判读

  • 评分范围:按版本计分;通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
  • 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
  • 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标,而不是只看总分。

Hamilton 抑郁量表 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点;受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现,正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
心境抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
罪恶感抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
自杀抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
睡眠抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
工作兴趣抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
迟滞抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
激越抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
焦虑抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。
躯体症状抑郁症状按版本计分记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。

适应证与禁忌证

适应证

  • 入院、出院和阶段性康复疗效评估
  • 脑卒中、骨科、老年、神经系统疾病后的生活自理能力记录
  • 制定护理等级、辅助具和出院安置建议

禁忌证与停止规则

  • 自杀风险阳性时应立即按机构危机流程处理,不能只完成量表。
  • 严重认知障碍、谵妄或沟通障碍会影响访谈可靠性。
  • 未经培训者不宜独立用于诊断或药物疗效判定。

病例提示

病例示例:患者疼痛康复中睡眠差、回避活动并伴焦虑。心理量表用于筛查和转介,不替代精神科诊断;阳性结果需结合访谈、风险评估和医嘱处理。

参考与提示

  1. Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1960;23:56-62.
  2. Kay SR, Fiszbein A, Opler LA. The Positive and Negative Syndrome Scale for schizophrenia. Schizophr Bull. 1987;13(2):261-276.
  3. 郝伟, 陆林主编. 精神病学(第8版). 北京:人民卫生出版社,2018.
  4. 张明园主编. 精神科评定量表手册. 长沙:湖南科学技术出版社,1998.
  5. 中华医学会精神医学分会. 中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3). 济南:山东科学技术出版社,2001.
  6. 王玉龙主编. 康复功能评定学(第3版). 北京:人民卫生出版社,2018.
  7. 燕铁斌主编. 物理治疗学(第3版). 北京:人民卫生出版社,2018.
  8. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学(第9版). 北京:人民卫生出版社,2018.

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