上肢与手功能
握力测定
Grip Strength
使用手持握力计量化最大握力,常用于手功能、衰弱和上肢力量追踪。
预计用时
3-8 分钟
条目数量
4
计分范围
kg 或 N
公开范围
可公开使用/公有领域
评估内容
使用手持握力计量化最大握力,常用于手功能、衰弱和上肢力量追踪。
| 维度 | 项目 | 计分范围 |
|---|---|---|
| 握力 | 左手、右手、患手、健手 | kg/N,取最佳或均值 |
使用方法
- 核对适用版本、授权要求和患者状态,说明评估目的,确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
- 按“握力”逐项评估;表现性项目优先现场观察,无法完成时记录原因,访谈性项目注明信息来源。
- 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致;复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
- 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释;分数只作为康复决策的一部分。
结构化记录项目
| 项目 | 维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 左手 | 握力 | kg/N,取最佳或均值 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 右手 | 握力 | kg/N,取最佳或均值 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 患手 | 握力 | kg/N,取最佳或均值 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 健手 | 握力 | kg/N,取最佳或均值 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
计分与判读
- 记录姿势、肘角、握距、试次数和取值规则。
- 疼痛、手术限制、认知配合和努力程度会影响结果。
- 可与年龄性别常模或对侧比较。
握力测定 具体评定项目
按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点;受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现,正式评分请核对官方版本。
| 评定项目 | 所属维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 左手 | 握力 | kg/N,取最佳或均值 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 右手 | 握力 | kg/N,取最佳或均值 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 患手 | 握力 | kg/N,取最佳或均值 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 健手 | 握力 | kg/N,取最佳或均值 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
适应证与禁忌证
适应证
- 上肢、手功能和精细动作能力评估
- 脑卒中、外周神经损伤、骨科术后和手外伤康复
- 记录训练前后抓握、搬运、协调和功能性使用变化
禁忌证与停止规则
- 未愈合骨折、肌腱修复早期禁忌动作、伤口不稳定或疼痛明显时暂缓
- 感觉严重缺失或忽略时需保护皮肤和关节
- 标准化器材缺失会影响可比性,应注明变更
病例提示
患者男性,55岁,右侧桡神经损伤术后8周。握力测试:左手42kg(优势手参考值约45kg),右手18kg。右手握力仅为左手的43%,低于对称性阈值(通常>80%)。提示右手握力明显受限,与桡神经损伤导致的伸腕伸指功能障碍一致。建议继续神经恢复监测和手功能训练。
参考与提示
- Mathiowetz V, Kashman N, Volland G, Weber K, Dowe M, Rogers S. Grip and pinch strength: normative data for adults. Arch Phys Med Rehabil. 1985;66(2):69-74.
- Fess EE. Grip strength. In: Casanova JS, ed. Clinical assessment recommendations. 2nd ed. Chicago: American Society of Hand Therapists, 1992: 41-45.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学(第3版). 北京:人民卫生出版社,2018: 105-108.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学(第3版). 北京:人民卫生出版社,2018: 80-83.
- 南登崑主编. 康复医学(第6版). 北京:人民卫生出版社,2018: 38-40.
- Lyle RC. A performance test for assessment of upper limb function in physical rehabilitation treatment and research. Int J Rehabil Res. 1981;4(4):483-492.
- Mathiowetz V, Volland G, Kashman N, Weber K. Adult norms for the Box and Block Test of manual dexterity. Am J Occup Ther. 1985;39(6):386-391.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学(第3版). 北京:人民卫生出版社,2018.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学(第3版). 北京:人民卫生出版社,2018.
- 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学(第9版). 北京:人民卫生出版社,2018.
测试需标准化体位(肩内收、肘屈90°、前臂中立位)。记录3次取最大值。需区分优势手和非优势手。参考值需考虑年龄、性别和职业。 本页用于学习和临床查阅,正式记录仍应使用机构认可表格。