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儿童康复

粗大运动功能测量

GMFM

评估儿童卧位翻身、坐、爬跪、站立、走跑跳等粗大运动能力。

在线评定
预计用时 45-60 分钟
条目数量 5
计分范围 百分比或总分
公开范围 仅公开摘要

评估内容

评估儿童卧位翻身、坐、爬跪、站立、走跑跳等粗大运动能力。

维度项目计分范围
五大维度卧位与翻身、坐、爬与跪、站立、走跑跳按手册评分

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“五大维度”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
卧位与翻身五大维度按手册评分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
坐五大维度按手册评分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
爬与跪五大维度按手册评分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
站立五大维度按手册评分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
走跑跳五大维度按手册评分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。

计分与判读

  • 评分范围：百分比或总分；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
  • 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
  • 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。

粗大运动功能测量 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
卧位与翻身五大维度按手册评分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
坐五大维度按手册评分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
爬与跪五大维度按手册评分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
站立五大维度按手册评分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
走跑跳五大维度按手册评分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。

适应证与禁忌证

适应证

  • 儿童粗大运动、精细运动、平衡、发育和功能独立性评估
  • 脑瘫、发育迟缓、早产儿、神经肌肉病和儿童骨科康复
  • 制定家庭训练、学校参与和长期随访目标

禁忌证与停止规则

  • 年龄、矫正月龄或版本不匹配时不可直接套用常模
  • 儿童哭闹、饥饿、疲劳或陌生环境会明显影响表现
  • 高风险动作需家长同意、近身保护和适当休息

病例提示

病例示例：儿童在陌生治疗室表现差，但家长视频显示家庭环境中可独立坐起。评估应结合最佳表现、标准化项目和自然情境观察。

参考与提示

  1. Russell DJ, et al. The Gross Motor Function Measure: a means to evaluate the effects of physical therapy. Dev Med Child Neurol. 1989;31(3):341-352.
  2. Palisano R, et al. Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1997;39(4):214-223.
  3. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  4. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  5. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

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