疾病严重度与风险
格拉斯哥昏迷量表
GCS
通过睁眼、言语和运动反应快速记录意识水平，常用于急性脑损伤和病情交接。
预计用时
1-3 分钟
条目数量
3
计分范围
3-15 分
公开范围
可公开使用/公有领域
评估内容
通过睁眼、言语和运动反应快速记录意识水平，常用于急性脑损伤和病情交接。
| 维度 | 项目 | 计分范围 |
|---|---|---|
| 反应评分 | 睁眼、言语、运动 | E/V/M 分项与总分 |
使用方法
- 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
- 按“反应评分”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
- 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
- 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。
结构化记录项目
| 项目 | 维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 睁眼 | 反应评分 | E/V/M 分项与总分 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 言语 | 反应评分 | E/V/M 分项与总分 | 记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。 |
| 运动 | 反应评分 | E/V/M 分项与总分 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
计分与判读
- 评分范围：3-15 分；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
- 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
- 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。
格拉斯哥昏迷量表 具体评定项目
按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。
| 评定项目 | 所属维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 睁眼 | 反应评分 | E/V/M 分项与总分 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
| 言语 | 反应评分 | E/V/M 分项与总分 | 记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。 |
| 运动 | 反应评分 | E/V/M 分项与总分 | 记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。 |
适应证与禁忌证
适应证
- 疾病严重度、神经功能缺损、跌倒/压疮等风险筛查
- 急诊、住院、ICU、卒中单元和康复病房交接
- 分层管理、预警、转诊和安全措施制定
禁忌证与停止规则
- 不能用风险量表替代临床判断或急救流程
- 缺少培训、评分锚点不清或资料不完整时需注明不确定性
- 快速变化的病情需重复评估而非依赖单次结果
病例提示
病例示例：NIHSS 较低但患者有明显吞咽咳嗽和跌倒风险。风险量表应与床旁检查和护理措施合并使用，不能用单一总分替代安全判断。
参考与提示
- Brott T, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989;20(7):864-870.
- Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. Lancet. 1974;2(7872):81-84.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
本页用于学习和临床查阅，正式记录仍应使用机构认可表格。