目标与参与
目标达成量表
GAS
将个体化康复目标转化为可观察的分级结果，用于追踪个体疗效和团队目标管理。
预计用时
10-30 分钟
条目数量
8
计分范围
-2 至 +2 或 T 分
公开范围
可公开使用/公有领域
评估内容
将个体化康复目标转化为可观察的分级结果，用于追踪个体疗效和团队目标管理。
| 维度 | 项目 | 计分范围 |
|---|---|---|
| 目标锚点 | 低于预期、预期达成、高于预期 | 通常 -2 至 +2 |
| 目标质量 | 具体、可测量、可达成、相关、有时限 | SMART 原则 |
使用方法
- 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
- 按“目标锚点、目标质量”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
- 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
- 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。
结构化记录项目
| 项目 | 维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 低于预期 | 目标锚点 | 通常 -2 至 +2 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 预期达成 | 目标锚点 | 通常 -2 至 +2 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 高于预期 | 目标锚点 | 通常 -2 至 +2 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 具体 | 目标质量 | SMART 原则 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 可测量 | 目标质量 | SMART 原则 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 可达成 | 目标质量 | SMART 原则 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 相关 | 目标质量 | SMART 原则 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 有时限 | 目标质量 | SMART 原则 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
计分与判读
- 0 通常表示预期目标达成，负分低于预期，正分高于预期。
- 多个目标可转换为 T 分，但前提是锚点质量一致。
- 目标设定质量会直接影响结果解释。
目标达成量表 具体评定项目
按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。
| 评定项目 | 所属维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 低于预期 | 目标锚点 | 通常 -2 至 +2 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 预期达成 | 目标锚点 | 通常 -2 至 +2 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 高于预期 | 目标锚点 | 通常 -2 至 +2 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 具体 | 目标质量 | SMART 原则 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 可测量 | 目标质量 | SMART 原则 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 可达成 | 目标质量 | SMART 原则 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 相关 | 目标质量 | SMART 原则 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 有时限 | 目标质量 | SMART 原则 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
适应证与禁忌证
适应证
- 个体化康复目标制定与疗效复盘
- 职业、家庭、社区和社会参与受限的综合评估
- 团队沟通、教学病例讨论和长期随访
禁忌证与停止规则
- 患者无法表达偏好且无可靠代理信息时不宜单独作为目标依据
- 急性危机、严重疼痛或疲劳状态下不宜进行较长访谈
- 文化、教育、角色差异明显时需谨慎解释
病例提示
病例示例：患者希望“能独自去小区门口买药”。评估时把目标拆成步行距离、过马路安全、付款沟通和疲劳管理，再用同一量表复评参与变化。
参考与提示
- Kiresuk TJ, Sherman RE. Goal attainment scaling: a general method for evaluating comprehensive community mental health programs. Community Ment Health J. 1968;4(6):443-453.
- World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health: ICF. Geneva: WHO; 2001.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
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