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运动控制与卒中恢复

Fugl-Meyer 运动功能评定

FMA

基于卒中后运动恢复规律评估上肢、下肢、反射、共同运动和分离运动等运动损伤。

在线评定
预计用时 30-60 分钟
条目数量 8
计分范围 运动 0-100 分
公开范围 可公开使用/公有领域

评估内容

基于卒中后运动恢复规律评估上肢、下肢、反射、共同运动和分离运动等运动损伤。

维度项目计分范围
上肢运动反射、共同运动、分离运动、腕手协调0-66 分
下肢运动反射、共同运动、分离运动、协调速度0-34 分

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“上肢运动、下肢运动”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
反射上肢运动0-66 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
共同运动上肢运动0-66 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
分离运动上肢运动0-66 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
腕手协调上肢运动0-66 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
反射下肢运动0-34 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
共同运动下肢运动0-34 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
分离运动下肢运动0-34 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
协调速度下肢运动0-34 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。

计分与判读

  • 运动总分常用 0-100 分，分数越高表示运动损伤越轻。
  • 可单独报告上肢 66 分、下肢 34 分和感觉/平衡等扩展部分。
  • 评分需熟悉标准动作和评分锚点。

Fugl-Meyer 运动功能评定 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
反射上肢运动0-66 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
共同运动上肢运动0-66 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
分离运动上肢运动0-66 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
腕手协调上肢运动0-66 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
反射下肢运动0-34 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
共同运动下肢运动0-34 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
分离运动下肢运动0-34 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。
协调速度下肢运动0-34 分记录表现、分值/等级、未完成原因、异常反应和与上次复评的差异。

适应证与禁忌证

适应证

  • 脑卒中、脑损伤或上运动神经元损伤后的运动恢复分期
  • 治疗前基线、阶段复评和科研结局记录
  • 选择运动控制、任务训练、手功能训练策略

禁忌证与停止规则

  • 急性不稳定、未处理的骨折/脱位、明显疼痛或活动禁忌时暂缓
  • 严重认知、忽略、失语或配合不足会影响任务表现
  • 存在心肺不稳、眩晕或高跌倒风险时需加强保护

病例提示

患者男性，55岁，左侧大脑中动脉区脑梗死第21天。上肢FMA评分：反射活动4/4、屈肌协同运动10/12、伸肌协同运动4/6、伴有协同运动的活动4/6、脱离协同运动的活动2/6、反射活动2/2、腕稳定性4/6、手指6/14、协调速度3/6，上肢总分39/66。下肢FMA评分：反射活动4/4、屈肌协同运动6/6、伸肌协同运动4/6、伴有协同运动的活动4/4、脱离协同运动的活动2/4、协调速度2/6，下肢总分22/34。总分61/100。提示上肢功能恢复处于中期阶段，需强化分离运动训练。

参考与提示

  1. Fugl-Meyer AR, Jääskö L, Leyman I, Olsson S, Steglind S. The post-stroke hemiplegic patient. 1. a method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med. 1975;7(1):13-31.
  2. Gladstone DJ, Danells CJ, Black SE. The Fugl-Meyer assessment of motor recovery after stroke: a critical review of its physiotheraphy properties. Neurorehabil Neural Repair. 2002;16(3):232-240.
  3. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018: 145-150.
  4. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018: 112-118.
  5. 瓮长水, 等. Fugl-Meyer运动功能评定法在脑卒中患者中的信度研究. 中国康复医学杂志, 2002, 17(3): 148-150.
  6. Fugl-Meyer AR, Jaasko L, Leyman I, Olsson S, Steglind S. The post-stroke hemiplegic patient: a method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med. 1975;7(1):13-31.
  7. Daley K, Mayo N, Wood-Dauphinee S. Reliability of scores on the Stroke Rehabilitation Assessment of Movement. Phys Ther. 1999;79(1):8-23.
  8. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  9. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  10. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

评估需按标准体位执行。上肢和下肢分别报告。评分需区分联合反应和自主运动。 本页用于学习和临床查阅，正式记录仍应使用机构认可表格。