Frenchay 活动指数在线评定

FAI

记录过去一段时间内家务、休闲、工作和外出活动的参与频率。

评定前请确认 本工具用于结构化记录和教学辅助。正式临床记录应核对机构采用的量表版本、授权要求、患者安全状态和原始评分手册。

评定检查清单

用于减少漏评、误评和隐私信息外泄。勾选状态仅在当前页面提示，不会单独上传。

已确认当前使用的量表版本与机构要求一致已确认评定对象安全状态，必要时有人保护已避免填写姓名、电话、身份证等直接身份信息已记录影响结果的疼痛、疲劳、辅助具或环境因素

评定编号对象编号/备注评定日期评定人员评定场景辅助具/保护方式异常表现/备注

逐项选择最符合当前表现的得分。未完成项目会在右侧自动提示，避免漏评。

1 准备饭菜 家务生活 频率计分得分

2 洗衣 家务生活 频率计分得分

3 轻重家务 家务生活 频率计分得分

4 购物 社会参与 频率计分得分

5 外出 社会参与 频率计分得分

6 社交 社会参与 频率计分得分

7 工作或爱好 社会参与 频率计分得分

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分值方向：分数越高越好

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历史记录

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