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耐力与心肺

Duke 活动状态指数

DASI

通过日常活动能力估计心肺功能容量，常用于心脏康复和术前风险沟通。

在线评定
预计用时 3-5 分钟
条目数量 6
计分范围 0-58.2 分，可估算 METs
公开范围 可公开使用/公有领域

评估内容

通过日常活动能力估计心肺功能容量，常用于心脏康复和术前风险沟通。

维度项目计分范围
活动能力自理、家务、步行、爬楼、运动、性生活等活动层级加权计分

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“活动能力”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
进食活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
梳洗活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
洗澡活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
穿上衣活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
穿下衣活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
如厕活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
家务活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
步行活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
爬楼活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
运动活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
性生活等活动层级活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。

计分与判读

  • 评分范围：0-58.2 分，可估算 METs；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
  • 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
  • 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。

Duke 活动状态指数 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
进食活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
梳洗活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
洗澡活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
穿上衣活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
穿下衣活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
如厕活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
家务活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
步行活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
爬楼活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
运动活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
性生活等活动层级活动能力加权计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。

适应证与禁忌证

适应证

  • 心肺耐力、运动耐受、疲劳和功能容量评估
  • 心肺疾病、老年、神经康复、术后和慢病康复
  • 运动处方、复评和出院行走能力判断

禁忌证与停止规则

  • 不稳定心绞痛、近期心肌梗死、未控制心律失常、严重低氧或血压异常需暂停
  • 发热、急性感染、胸痛、明显头晕或患者要求停止时终止
  • 测试场地、监测设备或急救预案不足时不宜开展高风险测试

病例提示

病例示例：6MWT 距离增加但测试中血氧下降。判读时不能只看距离，应结合气促、Borg、心率、血氧和终止原因调整运动处方。

参考与提示

  1. ATS Committee on Proficiency Standards. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):111-117.
  2. Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-381.
  3. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  4. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  5. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

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