目标与参与
加拿大作业表现测量
COPM
以患者认为重要的自理、生产性活动和休闲活动为核心，量化作业表现和满意度。
预计用时
20-40 分钟
条目数量
5
计分范围
表现/满意度 1-10 分
公开范围
仅公开摘要
评估内容
以患者认为重要的自理、生产性活动和休闲活动为核心，量化作业表现和满意度。
| 维度 | 项目 | 计分范围 |
|---|---|---|
| 作业表现问题 | 自理、生产性活动、休闲 | 患者优先级 |
| 评分 | 表现评分、满意度评分 | 1-10 分 |
使用方法
- 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
- 按“作业表现问题、评分”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
- 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
- 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。
结构化记录项目
| 项目 | 维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 进食 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。 |
| 梳洗 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 洗澡 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 穿上衣 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 穿下衣 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 如厕 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 生产性活动 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 休闲 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 表现评分 | 评分 | 1-10 分 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 满意度评分 | 评分 | 1-10 分 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
计分与判读
- 选择最重要的问题进行表现和满意度评分。
- 复评时比较同一目标的分数变化，常用于以患者为中心的目标管理。
- 需遵循 COPM 手册的访谈流程和版权要求。
加拿大作业表现测量 具体评定项目
按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。
| 评定项目 | 所属维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 进食 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录姿势、食物/液体条件、咳嗽湿嗓、声音改变、口腔残留和安全处置。 |
| 梳洗 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 洗澡 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 穿上衣 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 穿下衣 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 如厕 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 生产性活动 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 休闲 | 作业表现问题 | 患者优先级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 表现评分 | 评分 | 1-10 分 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 满意度评分 | 评分 | 1-10 分 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
适应证与禁忌证
适应证
- 个体化康复目标制定与疗效复盘
- 职业、家庭、社区和社会参与受限的综合评估
- 团队沟通、教学病例讨论和长期随访
禁忌证与停止规则
- 患者无法表达偏好且无可靠代理信息时不宜单独作为目标依据
- 急性危机、严重疼痛或疲劳状态下不宜进行较长访谈
- 文化、教育、角色差异明显时需谨慎解释
病例提示
病例示例：患者希望“能独自去小区门口买药”。评估时把目标拆成步行距离、过马路安全、付款沟通和疲劳管理，再用同一量表复评参与变化。
参考与提示
- Kiresuk TJ, Sherman RE. Goal attainment scaling: a general method for evaluating comprehensive community mental health programs. Community Ment Health J. 1968;4(6):443-453.
- World Health Organization. International Classification of Functioning, Disability and Health: ICF. Geneva: WHO; 2001.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
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