返回量表库

运动控制与卒中恢复

Chedoke-McMaster 脑卒中评定

CMSA

结合脑卒中损伤恢复阶段与活动能力，描述运动恢复和功能任务表现。

在线评定
预计用时 30-60 分钟
条目数量 9
计分范围 损伤 1-7 期；活动按项目计分
公开范围 仅公开摘要

评估内容

结合脑卒中损伤恢复阶段与活动能力，描述运动恢复和功能任务表现。

维度项目计分范围
损伤量表肩痛、姿势控制、手臂、手、腿、足1-7 期
活动量表粗大运动、步行、上肢功能按手册计分

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“损伤量表、活动量表”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
肩痛损伤量表1-7 期记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
姿势控制损伤量表1-7 期记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
手臂损伤量表1-7 期记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
手损伤量表1-7 期记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
腿损伤量表1-7 期记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
足损伤量表1-7 期记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
粗大运动活动量表按手册计分记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
步行活动量表按手册计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
上肢功能活动量表按手册计分记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。

计分与判读

  • 评分范围：损伤 1-7 期；活动按项目计分；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
  • 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
  • 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。

Chedoke-McMaster 脑卒中评定 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
肩痛损伤量表1-7 期记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
姿势控制损伤量表1-7 期记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
手臂损伤量表1-7 期记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
手损伤量表1-7 期记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
腿损伤量表1-7 期记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
足损伤量表1-7 期记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
粗大运动活动量表按手册计分记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。
步行活动量表按手册计分记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
上肢功能活动量表按手册计分记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。

适应证与禁忌证

适应证

  • 脑卒中、脑损伤或上运动神经元损伤后的运动恢复分期
  • 治疗前基线、阶段复评和科研结局记录
  • 选择运动控制、任务训练、手功能训练策略

禁忌证与停止规则

  • 急性不稳定、未处理的骨折/脱位、明显疼痛或活动禁忌时暂缓
  • 严重认知、忽略、失语或配合不足会影响任务表现
  • 存在心肺不稳、眩晕或高跌倒风险时需加强保护

病例提示

病例示例：偏瘫患者上肢出现共同运动但手指分离运动差。记录分域分后，把治疗重点放在近端控制、任务导向伸手和手部主动释放，而不是只写总分变化。

参考与提示

  1. Fugl-Meyer AR, Jaasko L, Leyman I, Olsson S, Steglind S. The post-stroke hemiplegic patient: a method for evaluation of physical performance. Scand J Rehabil Med. 1975;7(1):13-31.
  2. Daley K, Mayo N, Wood-Dauphinee S. Reliability of scores on the Stroke Rehabilitation Assessment of Movement. Phys Ther. 1999;79(1):8-23.
  3. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  4. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  5. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

该量表可能涉及版权、授权、培训或特定版本要求。本页不复制完整表格，仅整理结构、流程和判读要点；正式使用请获取官方版本。