认知与心理
画钟测验
CDT
通过画钟面和指定时间筛查视空间结构、计划、执行和理解能力。
预计用时
2-5 分钟
条目数量
4
计分范围
按版本不同
公开范围
可公开使用/公有领域
评估内容
通过画钟面和指定时间筛查视空间结构、计划、执行和理解能力。
| 维度 | 项目 | 计分范围 |
|---|---|---|
| 画钟表现 | 轮廓、数字排列、指针位置、时间概念 | 按版本计分 |
使用方法
- 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
- 按“画钟表现”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
- 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
- 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。
结构化记录项目
| 项目 | 维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 轮廓 | 画钟表现 | 按版本计分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 数字排列 | 画钟表现 | 按版本计分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 指针位置 | 画钟表现 | 按版本计分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 时间概念 | 画钟表现 | 按版本计分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
计分与判读
- 评分范围：按版本不同；通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
- 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
- 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标，而不是只看总分。
画钟测验 具体评定项目
按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。
| 评定项目 | 所属维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 轮廓 | 画钟表现 | 按版本计分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 数字排列 | 画钟表现 | 按版本计分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 指针位置 | 画钟表现 | 按版本计分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
| 时间概念 | 画钟表现 | 按版本计分 | 记录版本、施测方式、信息来源、教育/年龄校正、风险条目和转介需求。 |
适应证与禁忌证
适应证
- 认知筛查、执行功能、注意、记忆、情绪和心理困扰评估
- 脑卒中、脑外伤、老年、帕金森和慢病康复
- 治疗计划、照护教育、转介神经心理/精神心理服务
禁忌证与停止规则
- 谵妄、急性意识障碍、严重疲劳或疼痛时不宜判定稳定认知水平
- 严重失语、低文化程度、视听障碍或语言不匹配会造成偏差
- 自杀意念、精神病性症状或急性危机需立即按机构流程处理
病例提示
病例示例：MoCA 低分伴明显失语。不能简单诊断认知障碍，应注明语言因素影响，并考虑非语言任务、照护者访谈和神经心理转介。
参考与提示
- Nasreddine ZS, et al. The Montreal Cognitive Assessment, MoCA: a brief screening tool for mild cognitive impairment. J Am Geriatr Soc. 2005;53(4):695-699.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9. J Gen Intern Med. 2001;16(9):606-613.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
- 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
本页用于学习和临床查阅，正式记录仍应使用机构认可表格。