上肢与手功能
Chedoke 手臂与手活动量表
CAHAI
通过真实生活中的双手任务评估脑卒中患者患侧上肢在功能活动中的参与。
预计用时
20-30 分钟
条目数量
4
计分范围
按版本不同,如 13-91 分
公开范围
仅公开摘要
评估内容
通过真实生活中的双手任务评估脑卒中患者患侧上肢在功能活动中的参与。
| 维度 | 项目 | 计分范围 |
|---|---|---|
| 双手日常任务 | 开罐、倒水、整理物品、穿衣相关任务结构 | 协助等级 |
使用方法
- 核对适用版本、授权要求和患者状态,说明评估目的,确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
- 按“双手日常任务”逐项评估;表现性项目优先现场观察,无法完成时记录原因,访谈性项目注明信息来源。
- 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致;复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
- 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释;分数只作为康复决策的一部分。
结构化记录项目
| 项目 | 维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 开罐 | 双手日常任务 | 协助等级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 倒水 | 双手日常任务 | 协助等级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 整理物品 | 双手日常任务 | 协助等级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 穿衣相关任务结构 | 双手日常任务 | 协助等级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
计分与判读
- 评分范围:按版本不同,如 13-91 分;通常分数方向、等级定义和截断值必须按所用版本解释。
- 报告时写明版本、评估日期、评估方式、辅助具/协助量和未完成项目。
- 比较前后变化时关注最小可检测变化、临床重要差异和患者目标,而不是只看总分。
Chedoke 手臂与手活动量表 具体评定项目
按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点;受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现,正式评分请核对官方版本。
| 评定项目 | 所属维度 | 计分/等级 | 记录要点 |
|---|---|---|---|
| 开罐 | 双手日常任务 | 协助等级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 倒水 | 双手日常任务 | 协助等级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 整理物品 | 双手日常任务 | 协助等级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
| 穿衣相关任务结构 | 双手日常任务 | 协助等级 | 记录独立程度、协助量、辅助具、环境条件、照护者信息和主要限制。 |
适应证与禁忌证
适应证
- 上肢、手功能和精细动作能力评估
- 脑卒中、外周神经损伤、骨科术后和手外伤康复
- 记录训练前后抓握、搬运、协调和功能性使用变化
禁忌证与停止规则
- 未愈合骨折、肌腱修复早期禁忌动作、伤口不稳定或疼痛明显时暂缓
- 感觉严重缺失或忽略时需保护皮肤和关节
- 标准化器材缺失会影响可比性,应注明变更
病例提示
病例示例:患者实验室抓握任务进步,但家中仍很少用患手。可同时记录任务量表和日常使用问卷,区分“能做”与“实际做”。
参考与提示
- Lyle RC. A performance test for assessment of upper limb function in physical rehabilitation treatment and research. Int J Rehabil Res. 1981;4(4):483-492.
- Mathiowetz V, Volland G, Kashman N, Weber K. Adult norms for the Box and Block Test of manual dexterity. Am J Occup Ther. 1985;39(6):386-391.
- 王玉龙主编. 康复功能评定学(第3版). 北京:人民卫生出版社,2018.
- 燕铁斌主编. 物理治疗学(第3版). 北京:人民卫生出版社,2018.
- 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学(第9版). 北京:人民卫生出版社,2018.
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