躁动行为量表

ABS

14 项分别按 1（不存在）至 4（极重）评分，可报告总分，并按研究结构形成脱抑制、攻击和情绪不稳三个分量表。

内容核验于 2026-07-13 资料来源已核验

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预计用时: 常用 30 分钟治疗观察或 8 小时护理班次；10 分钟评分虽可重复但不可与长窗口等同
评估维度: 3 个
计分范围: 总分 14–56；每项 1–4
授权与使用: 开放使用

量表详细说明

量表简介

说明该量表评估什么、采用哪个版本，以及本页资料的使用边界。

14 项分别按 1（不存在）至 4（极重）评分，可报告总分，并按研究结构形成脱抑制、攻击和情绪不稳三个分量表。[1][3][2]

标准名称: 躁动行为量表
英文名称: Agitated Behavior Scale
常用缩写: ABS
本页版本: Corrigan 1989 原版 14 项 ABS
量表形式: 多维临床评定量表
首次发表: 1989
评估构念: 获得性脑损伤早期恢复阶段躁动行为的性质与程度
评定单位: 在明确观察窗口内由治疗师或护理人员对 14 种行为严重度的评级

版本说明

ABS 评定获得性脑损伤急性恢复期的躁动表现；应注明观察时长和班次，不能把短时观察分与整班评分直接比较。[1]

适用范围与基本告知

用于判断谁来评、在什么情境下评，以及是否需要特定培训或授权。

受评者/信息来源: 处于急性或亚急性获得性脑损伤恢复阶段、可能出现躁动的患者
建议施测人员: 接受项目锚点训练并实际观察患者的护理、治疗或康复人员
常见使用场景: 住院病房或康复单元；按固定班次、时段或标准观察窗口
预计用时: 常用 30 分钟治疗观察或 8 小时护理班次；10 分钟评分虽可重复但不可与长窗口等同
所属分类: 疼痛与心理行为
人群标签: 住院康复、脑外伤、门诊康复
相关情况: 功能受限、脑外伤
适用专业: 作业治疗师、康复医师、康复治疗师
授权状态: 开放使用
本站展示范围: 仅展示经核验摘要

使用边界

COMBI 与 RehabMeasures 公开提供量表及说明；本站展示计分和分量表结构，完整条目应使用官方表格。[1]

具体评定内容

按量表原有结构列出等级、项目、维度或施测指标；不补写没有来源支持的条目。

维度与内容

维度	条目数	评估内容	计分范围
脱抑制	14 项中的相关项目	冲动、游离、重复或缺乏抑制的行为模式。	每项 1–4[1][3]
攻击	14 项中的相关项目	言语或身体攻击、威胁及相关对抗行为。	每项 1–4[1][2]
情绪不稳	14 项中的相关项目	快速变化、易激惹或情感波动。	每项 1–4[1][2]

如何使用与评定

依次核对准备条件、所需器材和标准操作步骤，以便复评时保持一致。

所需器材

ABS 官方记录表和评分锚点[1]
明确的观察起止时间与环境记录[1]

评定前准备

排查疼痛、谵妄、低氧、药物、感染和环境刺激等可逆因素。[1]

操作步骤

在预先规定的观察窗口内记录实际出现的行为，而非仅依据事后印象。[1]
按 1–4 锚点评定全部 14 项；不因行为危险性高而重复计入无关条目。[1]
计算总分并记录观察窗口、时段、评定者及同期药物或约束变化。[1]

计分与分级规则

说明分值范围、方向、汇总方式和缺失项目处理，避免把有序等级误当作连续数值。

计分单位: 14 项严重度总分及可选三因子分
计分范围: 总分 14–56；每项 1–4
分值方向: 分数越高通常表示问题越重
汇总方法: 将 14 项相加为总分；若报告分量表，必须使用原研究规定的项目归属。
缺失项目处理: 观察窗口不足或项目无法判断时不应默认为 1 分；需标记不完整并补充标准观察。

计分规则来源[1][3]

结果解释

结果需结合基线、病程、评定情境和同一版本复评，不以单一分数替代临床判断。

分数越高表示观察期躁动越重；变化解释必须保持观察时长、班次和评分方式一致。[1]
ABS 描述躁动行为，不直接诊断谵妄、精神障碍或意图性攻击。[1]
总分下降应结合镇静、环境、睡眠和医学状态变化解释，不能自动归因于单一治疗。[1]

不适用、暂停条件与解释限制

部分量表没有绝对禁忌症，但存在无法可靠施测、应暂停或不能单独解释的情形。

停止或暂缓评定

出现对患者或他人的即时安全威胁时优先启动安全与医学处置，评分不得延误干预。[1]

测量学与解释限制

躁动具有明显时段波动；10 分钟、30 分钟和整班观察可能产生系统性差异。[1]

临床使用提示

本页为来源核验后的专业释义，不等同于医疗机构临床审核、授权中文正式译本或培训认证。正式使用前应核对所在机构采用的版本与操作规范。

参考来源

正文中的编号可跳转到对应来源。外部链接在新窗口打开。

1原始研究
Development of a scale for assessment of agitation following traumatic brain injury
Corrigan JD. J Clin Exp Neuropsychol. 1989;11(2):261-277. doi:10.1080/01688638908400888.
2原始研究
Factor structure of the Agitated Behavior Scale
Corrigan JD, Bogner JA. J Clin Exp Neuropsychol. 1994;16(3):386-392. doi:10.1080/01688639408402649.
3参考资料
Agitated Behavior Scale | RehabMeasures Database
Shirley Ryan AbilityLab. Agitated Behavior Scale.

内容核验日期：2026-07-13。核验范围包括资料来源、版本、评估结构、施测、计分、解释与授权边界。

本页按临床查阅顺序整理

先了解量表用途和适用范围，再核对评定项目、施测步骤、计分规则、停止条件与解释限制。具体实施应以机构采用版本、原始手册及培训要求为准。