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耐力与心肺

6 分钟步行测试

6MWT

在规定时间内记录患者尽可能行走的距离，反映亚最大运动耐量和功能容量。

在线评定
预计用时 10-20 分钟
条目数量 6
计分范围 6 分钟步行距离（米）
公开范围 可公开使用/公有领域

评估内容

在规定时间内记录患者尽可能行走的距离，反映亚最大运动耐量和功能容量。

维度项目计分范围
步行距离6 分钟内总距离米
生理反应心率、血压、血氧、气促、疲劳测试前后记录

使用方法

  • 核对适用版本、授权要求和患者状态，说明评估目的，确认疼痛、疲劳、生命体征、负重限制和安全保护。
  • 按“步行距离、生理反应”逐项评估；表现性项目优先现场观察，无法完成时记录原因，访谈性项目注明信息来源。
  • 保持指令、辅助具、保护方式、环境和休息安排一致；复评时尽量采用同一版本、同一流程和相近时段。
  • 记录总分、分域结果、关键限制、异常反应和临床解释；分数只作为康复决策的一部分。

结构化记录项目

项目维度计分/等级记录要点
6 分钟内总距离步行距离米记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
心率生理反应测试前后记录记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
血压生理反应测试前后记录记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
血氧生理反应测试前后记录记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
气促生理反应测试前后记录记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
疲劳生理反应测试前后记录记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。

计分与判读

  • 核心结果为 6 分钟步行距离，距离越长通常表示耐量越好。
  • 按 ATS 流程记录场地长度、鼓励语、休息、终止原因和监测指标。
  • 出现胸痛、不可耐受气促、头晕、面色苍白、血氧显著下降等需终止。

6 分钟步行测试 具体评定项目

按临床查阅和在线记录需要列出评定项目、所属维度与记录要点；受版权或授权限制的量表以结构化项目框架呈现，正式评分请核对官方版本。

评定项目所属维度计分/等级记录要点
6 分钟内总距离步行距离米记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
心率生理反应测试前后记录记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
血压生理反应测试前后记录记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
血氧生理反应测试前后记录记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
气促生理反应测试前后记录记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。
疲劳生理反应测试前后记录记录完成时间/距离、辅助具、保护方式、休息、异常反应和终止原因。

适应证与禁忌证

适应证

  • 心肺耐力、运动耐受、疲劳和功能容量评估
  • 心肺疾病、老年、神经康复、术后和慢病康复
  • 运动处方、复评和出院行走能力判断

禁忌证与停止规则

  • 不稳定心绞痛、近期心肌梗死、未控制心律失常、严重低氧或血压异常需暂停
  • 发热、急性感染、胸痛、明显头晕或患者要求停止时终止
  • 测试场地、监测设备或急救预案不足时不宜开展高风险测试

病例提示

患者男性，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期，GOLD II级。6分钟步行测试：步行距离320米（预测值约550米，完成率58%）。Borg呼吸困难评分5/10，Borg疲劳评分4/10，测试后SpO2从95%降至91%，心率从78次/分升至112次/分。提示运动耐量明显受限，建议肺康复训练，6MWD<350米提示预后不良。

参考与提示

  1. ATS Committee on Proficiency Standards. ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):111-117.
  2. Holland AE, Spruit MA, Troosters T, et al. An official European Respiratory Society/American Thoracic Society technical standard: field walking tests in chronic respiratory disease. Eur Respir J. 2014;44(6):1428-1446.
  3. 朱蕾, 等. 六分钟步行试验在中国COPD患者中的应用. 中华结核和呼吸杂志, 2005, 28(5): 312-315.
  4. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018: 200-204.
  5. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018: 170-174.
  6. Borg GA. Psychophysical bases of perceived exertion. Med Sci Sports Exerc. 1982;14(5):377-381.
  7. 王玉龙主编. 康复功能评定学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  8. 燕铁斌主编. 物理治疗学（第3版）. 北京：人民卫生出版社，2018.
  9. 万学红, 卢雪峰主编. 诊断学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

测试需在30米走廊进行，记录辅助具使用。需监测SpO2和心率。绝对禁忌：不稳定心绞痛、未控制的高血压。相对禁忌：静息心率>120、SpO2<88%。 本页用于学习和临床查阅，正式记录仍应使用机构认可表格。